Клиники Израиля

Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиохирургия

Сужение аорты

просмотров: 1660
Коарктация аорты или сужение аорты так называют патологию (порок) сердца, при котором сужение перешейка аорты на границе ее дуги и нисходящего отдела, обычно ниже (в 90% случаев) отхождения левой подключичной артерии. Как ни странно, данный порок сердца встречается преимущественно у мужчин.

Выделяют два основных типа порока: взрослый (изолированная коарктация аорты)
и детский - с открытым артериальным протоком.
  • При детском типе сужения аорты различают предуктальную (выше отхождения протока) и постдуктальную (ниже отхождения протока) коарктацию. При детском типе с постдуктальной  коарктацией эти изменения дополняются значительной гиперволемией малого круга кровообращения (из-за увеличения под влиянием высокого АД сброса крови через проток слева направо) и увеличением нагрузки на правый желудочек сердца. В случае предуктального варианта коарктации сброс крови через проток направляется справа налево.
  • Гемодинамические нарушения при взрослом типе порока характеризуются усиленной работой левого желудочка сердца на преодоление сопротивления в аорте, повышением артериального давления проксимальнее коарктации и его снижением в дистальных от нее артериях, в том числе почечных, что включает ренальные механизмы развития артериальной гипертензии, которая  увеличивает нагрузку на левый желудочек.

Симптомы сужения аорты

Симптомы порока становятся отчетливее с возрастом. Больные жалуются на зябкость стоп, утомляемость ног при ходьбе, беге, нередко на головные боли, частое головокружение, чувство пульсации в голове, сердцебиение в форме сильных ударов, иногда носовые кровотечения.

У лиц старше 12 лет часто заметно преобладание физического развития плечевого пояса при тонких ногах, узком тазе («атлетическое телосложение »). Пальпаторно обнаруживается усиленный верхушечный толчок сердца, иногда также пульсации межреберных артерий (через них осуществляется коллатеральное кровоснабжение тканей), изредка — систолическое дрожание во II–III межреберьях. Во многих случаях у основания сердца выслушивается систолический шум, характерными чертами которого являются отдаленность от I тона сердца и проведение на брахиоцефальные артерии и в межлопаточное пространство.

Основной симптом порока - более низкое артериальное давление на ногах, чем на руках (в норме соотношение обратное). Если давление и артериальный пульс снижены также на левой руке (по сравнению с их величиной на правой), можно предполагать коарктацию - проксимальнее отхождения левой подключичной артерии.

Изменения ЭКГ соответствуют гипертрофии левого желудочка, но при детском типе порока электрическая ось сердца обычно отклонена вправо.

Диагностика коарктации аорты

Диагноз предполагают по специфическому различию артериального давления на руках и ногах и подтверждают рентгенологическими исследованиями и КТ грудной клетки. На рентгенограмме более чем в половине случаев выявляется узурация нижних краев ребер расширенными межреберными артериями и иногда хорошо видно само сужение перешейка аорты.

В кардиохирургическом стационаре диагноз подтверждают аортографией и исследованием разницы АД в восходящем и нисходящем отделах аорты путем ее катетеризации.

Лечение сужения аорты в Израиле

При пороке сердца у детей в большинстве случаев ребенку показана операция. Лечение коарктации аорты состоит в иссечении суженного участка аорты с заменой его протезом или созданием анастомоза конец в конец либо в операции по шунтированию участка.  При проведении радикальной операции расширение суженного участка аорты проводится с использованием лоскута, выкраиваемого из левой подключичной артерии пациента. У детей старшего возраста суженный участок удаляют, сшивая части артерии "конец в конец".  Оптимальным возрастом для проведения операции считается возраст от 7 до 10-15 лет. В Израиле иногда прибегают к хирургическому вмешательству на первом году жизни ребенка.

Терапевтическая катетеризация сердца

В Израиле для лечения многих кардиологических заболеваний и в частности, коарктации аорты выполняется кардиография с единовременной ангиопластикой. Баллонная ангиопластика аорты - это самый совершенный на сегодняшний день малоинвазивный метод коррекции важных магистральных сосудов. Во многих случаях выполняется установка стента/ов. Медикаменты не способны устранить сужение аорты, но принимаются до хирургической коррекции, а часто и длительное время после нее для контроля повышенного артериального давления

Суть метода заключается в том, что через бедренную артерию под рентгеновским контролем вводится катетер, через который вводится специальный баллон, расширяющий суженный сосуд. Для предотвращения повторной коарктации применяют стенты.

Виды операций при сужении аорты

Существует несколько методов резекции и реконструкции аорты:
  • Резекция коарктации аорты с анастомозом конец в конец.
  • Пластика аорты при помощи синтетического протеза сосуда.
  • Шунтирование в Израиле
  • Баллонная ангиопластика и стентирование.

Баллонная ангиопластика

Преимущества миниинвазивной ангиопластики и стентирования:

  • процедура длится всего 40-60 минут
  • значительно сокращается послеоперационный период, как правило, уже на следующий день пациента выписывают домой
  • значительно снижается частота развития послеоперационных осложнений
  • более низкая, по сравнению с обычной операцией, травматичность катетеризации позволяет пациенту легче переносить процедуру.
Эффективность операций по лечению коарктации аорты в Израиле одна из самых высоких в мире. Все консультации, диагностические и лечебные процедуры по лечению коарктации аорты, включая кардиохирургические операции выполняются только ведущими израильскими специалистами мирового уровня с применением инновационных технологий и самого современного оборудования. Наша компания помогает в организации всего процесса лечения как для взрослых, так и для детей в частном порядке. Поверьте, наши цены конкурентны с расценками государственных клиник!
 


Получить прайс на лечение







Видео: Сужение аорты


Оцените статью: Рейтинг статьи: 1 5.0 5

Другие заболевания и методы лечения:



Полезные ссылки: Сердечная недостаточность, шунтирование, аритмия, замена клапана, пороки.
Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиохирургия » Сужение аорты

Задайте ваш вопрос о лечении врачу в Израиле!

Всего комментариев: 0
avatar


Навигация по сайту
Отправить сообщение




Контактная информация

Ассута

Сеть частных клиник Израиля
Тель-Авив, Рамат а-Хайяль, ул. ха-Барзель 26.
6971037
Израиль
Phone: +972-547751852

  • Войти на сайт
  • Регистрация
  • . G+