Клиники Израиля

Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиохирургия

Недостаточность митрального клапана

просмотров: 1741
Ключом к диагнозу "недостаточность митрального клапана" является умение врача распознать специфический митральный систолический шум -  обязательный симптом этого порока. Шум ранний, наслаивается на I тон (или замещает его), высокочастотный, различного тембра. Выслушивается шум у верхушки сердца, характерно распространение влево, может распространяться на прекордиальную область.

Симптомы недостаточности митрального клапана

  • При незначительной недостаточности клапана жалоб может и не быть. Систолический шум может быть коротким, локализоваться на ограниченном участке у верхушки. I тон часто сохранен. Выраженного усиления верхушечного толчка нет. Сердце существенно не увеличено.
  • При умеренной недостаточности митрального клапана могут появиться жалобы на сердцебиение, повышенную утомляемость, умеренную одышку, задержку жидкости. Эпизодически отмечается пастозность голеней. Печень не увеличена. Почти обязательно пальпируется медленный, «прилипающий» истинный усиленный верхушечный толчок (отличать от характерного для стеноза «отрывистого» толчка - пальпаторного эквивалента хлопающего I тона). Сердце всегда значительно расширено влево. Шум занимает всю систолу. I тон обычно ослаблен. Часто обнаруживается III тон.
  • При значительной недостаточности митрального клапана симптомы сердечной недостаточности могут быть выраженными вплоть до признаков отечно-дистрофической стадии, но могут оставаться и едва уловимыми. Тон I у верхушки, как правило, отсутствует, систолический шум интенсивный. Обычно обнаруживается интенсивный патологический III тон.

Диагностика недостаточности митрального клапана

Для диагноза выраженной митральной недостаточности имеют значение только «определенные» ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка с отрицательным асимметричным («по вторичному типу») зубцом Т в левых грудных отведениях. «Амплитудные» ЭКГ-указания на «возможную» гипертрофию левого желудочка ненадежны.

При комбинированном митральном пороке следует ориентироваться на такие признаки существенной недостаточности митрального клапана, как значительное расширение сердца влево и усиленный верхушечный толчок.

Если у больного с сердечной недостаточностью (IIА стадии или более) этих признаков нет, то тяжесть состояния определяется наличием выраженного митрального стеноза.

Лечение недостаточности митрального клапана

Специфических консервативных методов лечения мит­ральной недостаточности не существует. При выраженных клинических проявлениях приобретенного порока возможно оперативное лечение (протезирование митрального клапана). При развитии сердечной недостаточности используют диуретики, ингибиторы АПФ, при мерцательной аритмии - сердечные гликозиды, для урежения частоты сердечных сокращений возможно применение бета-адреноблокаторов.

Операция для по замене митрального клапана

В настоящее время в Израиле применяют два метода хирургического лечения порока митрального клапана: реконструкцию митрального клапана и его протезирование.  Качественно проведенная реконструкция митрального клапана представляет собой наилучший способ устранения недостаточности митрального клапана. Если такая операция несет в себе большую нагрузку или риск, восстановление митрального клапана можно выполнить через сердечный катетер (закрытая операция с подходом из вены без вскрытия грудной клетки, схоже со стентированием).
 

Закрытая операция - клипирование митрального клапана MitraClip®

MitraClip® является относительно новым методом лечения. При использовании метода клипирования MitraClip® лечащий врач может установить между обеими створками митрального клапана клип, не нарушая при этом работу сердца. Такой клип можно установить без хирургического вскрытия грудной полости и не используя соответственно аппарат "сердце - легкие” для искусственного кровообращения. Это возможно благодаря использованию небольшого катетера, когда доступ к левой стороне сердца осуществляется через бедренную вену. Клип помещают на кончик такого катетера и выполняя одновременно рентгенограмму устанавливают между створками митрального клапана. Как только врач уверен, что клип установлен правильно, он может доставать катетер из сердца и на этом операция заканчивается.
 
Длительность операции зависит от конкретного человека, которому устанавливают клип. При общих условиях клип может быть установлен в течение одного часа. При неблагоприятных анатомических условиях временные рамки могут быть значительно увеличены. Обычно после такой процедуры пациент остается в больнице на протяжении 1-3 дней. Конечно, Ваш лечащий врач всегда сможет определить длительность Вашего пребывания опираясь на Ваши индивидуальные потребности и состояние Вашего организма.

Во многих случаях после замены клапана методом клипирования, Израильские врачи прописывают на некоторое время (например, на три месяца) кроверазжижающие препараты. В остальном применение специальных медикаментов не требуется. Зачастую пациент даже может значительно сократить употребление медикаментов, принимаемых до этого.
 


Получить прайс на лечение







Видео: Недостаточность митрального клапана


Оцените статью: Рейтинг статьи: 1 5.0 5

Другие заболевания и методы лечения:



Полезные ссылки: порок сердца, шунтирование, аритмия, стеноз, замена клапана, пороки.
Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиохирургия » Недостаточность митрального клапана

Задайте ваш вопрос о лечении врачу в Израиле!

Всего комментариев: 0
avatar


Навигация по сайту
Отправить сообщение




Контактная информация

Ассута

Сеть частных клиник Израиля
Тель-Авив, Рамат а-Хайяль, ул. ха-Барзель 26.
6971037
Израиль
Phone: +972-547751852

  • Войти на сайт
  • Регистрация
  • . G+