Клиники Израиля

Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиохирургия

Пренатальная хирургия в утробе матери

просмотров: 921
"Отцом" пренатальной медицины в США считается Майкл Харрисон, которые совершил настоящий прорыв в науке в период с 1980-х по 1990 годы и разработал многие методы, которыми врачи пользуются до сих пор. В большинстве случаев пренатальная хирургия базируется на так называемой технологии EXIT ("вне матки, частично внутри"). Это операции, при которых малыш остается связанным с матерью пуповиной, что обеспечивает нормальную систему газообмена и кровотока и снижает риск оперативного вмешательства. Большинство операций проводится только после 28 недель беременности. 

"Рука надежды"

Сэмюэль Александер Армас был еще в материнской утробе, когда у него обнаружили редкий порок развития – расщепление позвоночника или Спина Бифида. Рожденные с таким дефектом дети, которых не прооперировали в первые дни или недели в Израиле, не могут ходить и даже сидеть прямо. Семнадцать лет назад Американские хирурги взяли риски и оценили шансы на успех и впервые в мире выполнили внутриутробную операцию по коррекции спины Бифида.

Мать младенца, Джули Армас, работала акушеркой в Атланте. Она узнала, что лечащий врач медицинского центра при университете Вандербильт в Нэшвилле доктор Брюнер практикует эту удивительную операцию на младенцах, находящихся в утробе матери. Хирург Джозеф Брюнер с помощью кесарева сечения извлек матку и сделал на ней небольшой надрез для произведения операции. После операции малыш высунул свою крошечную, но целиком и полностью сформированную ручку через надрез и сжал ею палец доктора Брюнера. 

рука надеждыОни провели сложнейшую внутриутробную операцию, которая была рискованной и для мальчика, и для его матери. Прямо посреди операции из чрева женщины показалась крохотная ручонка мальчика, которая ухватила врача за палец. Этот уникальный момент и запечатлел фотограф, а получившийся снимок стал известным на весь мир под названием «Рука надежды». 

Фотограф Майкл Клэнси запечатлел это удивительное событие: "Как будто тестирование на прочность, доктор покачал крошечным кулачком. Самуэль устоял. Я сфотографировал. Вау!" Операция прошла со 100% успехом. Самуэль родился уже знаменитым 2 декабря 1999 года, через 15 недель после операции.

спина БифидаСэмюэль подрос. Ему сейчас 16 лет, и у мальчика все еще есть некоторые проблемы с позвоночником, но это мелочь по сравнению с тем, что ему грозило раньше. Он занимается спортом и даже участвует в баскетбольных соревнованиях, получая свои первые трофеи. Сегодня, по прошествию 17 лет, опыт подобных операций в США есть всего в 5 медицинских центрах и у нас в Израиле - всего в одном. 

Внутриутробные операции - больше не фантастика

 Вмешательство, когда ребенок находится в материнской утробе, очень сложное и рискованное. Но в таких случаях это порой единственный шанс спасти жизнь ребенку с патологиями развития.

Что же сегодня может предложить наука, и с какими недугами нерожденного еще ребенка можно справиться с помощью врачей?
  • Медикаментозная терапия. Применяется для ускорения развития легких, для коррекции сердечной недостаточности плода либо для продления беременности (если есть опасения, что ребенок может появиться на свет ранее 34 недели). Лекарства могут приниматься матерью либо вводиться непосредственно в пуповину (метод кордоцентеза).

Пренатальная хирургия

Спектр показаний к внутриутробным операциям достаточно широк.
  • Проблемы развития головного мозга (опухоли, водянка). Лечится путем эндоскопического доступа в матку при помощи установки шунта и откачки избытка жидкости. 
  • Задержка внутриутробного развития плода (гипотрофия II-III степени). Наряду с установкой катетера в сосуды пуповины под кожу матери вживляется специальная трубочка (стент), через который осуществляется дополнительное питание плода. 
  • Спина Бифида (spina bifida), из-за которого спинной мозг частично не прикрывается костной пластинкой, что чревато выпячиванию спинного мозга из позвоночника. Ранее, до появления такого рода операций, эта болезнь, которая имеется в среднем у одного из тысячи младенцев, приводила к полному параличу ног. 
  • Врожденные дефекты развития сердца. Это наиболее перспективное направление пренатальной хирургии, хотя работа практически ювелирная. Например, установка стента диаметром 3 миллиметра! Или же в аорту плода через пуповину вводят катетер, который постепенно расширяет суженный участок сосуда, что позволяет сердцу правильно сформироваться.
  • Пороки развития легких. Применяется также метод баллонодилатации, жидкость из легких откачивают внутриутробно, под контролем УЗИ. 
  • Врожденная диафрагмальная грыжа (отверстие в диафрагме, которое приводит к перемещению органов брюшной полости в грудную). Если бы не пренатальная хирургия, смертность при такой аномалии в мире составляла бы 98%.
  • Опухоли. В ряде случаев эти аномалии развития могут привести к гибели плода еще до рождения. В таком случае может помочь операция, в ходе которой применяется специальная полая игла диаметром тоньше человеческого волоса. 
  • Паталогия развития мочеполовой системы. Если порок связан с сужением тех или иных отверстий, то он может быть устранен с помощью внутриутробного шунтирования.
  • Болезни крови. Анемии или резус-конфликт (несовместимость групп крови матери и плода, в т. ч. гемолитическая болезнь) корректируются путем переливания крови через пуповину плоду. По статистике, подобного вмешательства требует одна беременность на сорок тысяч. 
  • Многоплодная беременность. При этом иногда наблюдается так называемый синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ), когда один из зародышей становится "донором" для второго, что приводит к задержке развития, неврологическим проблемам и часто (70% случаев) к преждевременной гибели обоих плодов. Устраняется путем лазерной коагуляции плацентарных сосудов, питающих близнеца-реципиента. 

Чудеса бывают - современная медицина может почти все и даже в самых безнадежных ситуациях нужно бороться!
 


Получить прайс на лечение







Оцените статью: Рейтинг статьи: 1 5.0 5

Другие заболевания и методы лечения:



Полезные ссылки: роды, спина бифида, гинеколог, Акушер.
Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиохирургия » Пренатальная хирургия в утробе матери

Задайте ваш вопрос о лечении врачу в Израиле!

Всего комментариев: 0
avatar


Навигация по сайту
Отправить сообщение




Контактная информация

Ассута

Сеть частных клиник Израиля
Тель-Авив, Рамат а-Хайяль, ул. ха-Барзель 26.
6971037
Израиль
Phone: +972-547751852

  • Войти на сайт
  • Регистрация
  • . G+