Клиники Израиля

Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиология

Блокада сердца

просмотров: 1367
Блокада сердца это нарушения сердечной деятельности, связанные с замедлением или прекращением проведения импульса по проводящей системе. По локализации различают блокады синоатриальные (на уровне миокарда предсердий), атриовентрикулярные (на уровне атриовентрикулярного узла) и внутрижелудочковые (на уровне пучка Гиса и его разветвлений).

По выраженности различают замедление проводимости (каждый импульс замедленно проводится в нижележащие отделы проводящей системы; блокада I степени), неполные блокады (проводится лишь часть импульсов; блокада II степени) и полные блокады (импульсы не проводятся, сердечная деятельность поддерживается эктопическим центром ведения
ритма; блокада III степени).

Причины блокад сердца

  • Нарушения синоатриальной и атриовентрикулярной проводимости могут возникать при миокардитах, кардиосклерозе, очаговых и дистрофических поражениях миокарда, особенно в области заднедиафрагмальной стенки, интоксикациях, например, сердечными гликозидами, при повышении тонуса блуждающего нерва, под действием бета-адреноблокаторов, верапамила.
  • Нарушения внутрижелудочковой проводимости чаще обусловлены некротическим, склеротическим или воспалительным процессами.
  • Не тяжелые нарушения проводимости (синоатриальная и атриовентрикулярные блокады I и II степени, блокада правой ножки пучка Гиса или одной из ветвей левой ножки) изредка наблюдаются у практически здоровых лиц.
  • Врожденная полная поперечная блокада встречается очень редко. В целом, чем дистальнее и выраженнее блокада, тем серьезнее ее клиническое значение.
Все блокады могут быть стойкими или преходящими, преходящие блокады иногда свидетельствуют об обострении болезни сердца. Локализация и выраженность блокады определяются по ЭКГ, более надежно при внутрисердечной регистрации потенциалов проводящей системы.

Наиболее точное определение уровня блокады возможно при внутрисердечной регистрации потенциалов проводящей системы. Внутрижелудочковые блокады касаются одной, двух или всех трех
ветвей внутрижелудочковой проводящей системы (соответственно моно-, би- и трифасцикулярные блокады). Блокада передней или задней ветви левой ножки пучка Гиса характеризуется значительным отклонением электрической оси сердца соответственно влево или вправо (последний признак менее специфичен — должны быть исключены другие, более обычные причины правого типа ЭКГ).

Симптомы блокады сердца

При неполных поперечных блокадах отмечается выпадение пульса и сердечных тонов. Внутрижелудочковые блокады иногда сопровождаются расщеплением тонов, чаще - блокада правой ножки пучка Гиса. Полная поперечная блокада характеризуется стабильной брадикардией, изменчивой звучностью тонов сердца, обмороками, судорогами (приступы Морганьи - Адамса - Стокса).

Стенокардия, сердечная недостаточность, внезапная смерть могут возникать при полной поперечной блокаде, особенно дистального типа. Не оказание первой помощи больному при диагнозе блокада сердца может закончиться летальным исходом (смертью).

Лечение блокады сердца в Израиле

Лечение направлено на основное заболевание, устраняют факторы, приведшие к блокаде. При нарушениях внутрижелудочковой проводимости антиаритмическая терапия не показана. При клинически проявляющейся атриовентрикулярной блокаде бывает достаточно увеличить частоту сердечных сокращений внутривенным введением 0,1%-ного раствора атропина сульфата
в дозе 0,3–1,0 мл с повторением начальной дозы при ее эффективности через 4–5 ч.

Стойкие блокады, приведшие к недостаточности сердца и (или) периферического кровообращения, а также неполные и полные блокады дистального типа являются показанием к постоянной желудочковой электростимуляции. Бывает что лекарственная консервативная терапия не оказывает лечебного эффекта, а состояние продолжает ухудшаться.  

В некоторых случаях при диагностировании атриовентрикулярной блокады 2 степени может быть показано установка кардиостимулятора. Лечение атриовентрикулярной блокады 3 степени зачастую заканчивается хирургическим вмешательством – введением электрокардиостимулятора.

Электрокардиостимулятор – это прибор, предназначенный для синхронизации (поддержания или навязывания) необходимого ритма сердечной мышцы. Современный электрокардиостимулятор – это уникальное приспособление, которое чутко воспринимает все ритмы работы сердечной мышцы и всегда реагирует по необходимости. Электрокардиостимулятор пациенту всегда подбирается в индивидуальном порядке. В настоящее время широко используются самые различные виды электрокардиостимуляторов – одно-, двух-, трехкамерные, одно-, двухкамерные кардиовертер-дефибрилляторы.



Получить прайс на лечение







Видео: Блокада сердца


Оцените статью: Рейтинг статьи: 1 5.0 5

Другие заболевания и методы лечения:



Полезные ссылки: аритмия, трепетание, водитель ритма, тахикардия, дефибрилятор, лечение аритмии.
Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиология » Блокада сердца

Задайте ваш вопрос о лечении врачу в Израиле!

Всего комментариев: 0
avatar


Навигация по сайту
Отправить сообщение




Контактная информация

Ассута

Сеть частных клиник Израиля
Тель-Авив, Рамат а-Хайяль, ул. ха-Барзель 26.
6971037
Израиль
Phone: +972-547751852

  • Войти на сайт
  • Регистрация
  • . G+