Клиники Израиля

Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиология

Инфаркт миокарда

просмотров: 1242
Инфаркт миокарда – некроз (отмирание) отдельного участка сердечной мышцы. При инфаркте миокарда происходит гибель кардиомиоцитов, клеток, отвечающих за сокращение сердца и замещение их клетками соединительной ткани на месте повреждения. В результате образуется так называемый постинфарктный рубец, который сохраняется до конца жизни и не подлежит рассасыванию.

Классификация инфаркта миокарда

Поскольку инфаркт миокарда, в связи с большой распространенностью, является одной из самых изучаемых болезней, то и классификаций для нее создано большое количество:
  • по объему поражения — мелкоочаговый и крупноочаговый;
  • по глубине поражения — субэпикардиальный, субэндокардиальный, интрамуральный, трансмуральный;
  • по ЭКГ-изменениям — Q-инфаркт с подъемом сегмента ST, не-Q-инфаркт без подъема сегмента ST;
  • по месту расположения очага некроза — левожелудочковый, правожелудочковый, перегородочный, верхушечный, базальный;
  • по кратности и срокам возникновения — первичный, рецидивирующий, продолженный, повторный;
  • по этапам развития процесса — острейший, острый, подострый, рубцующийся, рубец.

Симптомы острого инфаркта миокарда

  1. Боль — спутник острого инфаркта у большинства больных. Приступ может длиться от 30 минут до нескольких часов, а в редких случаях и суток. Боль исходит изнутри грудной клетки, интенсивная, пациенты нередко говорят о ней, как о самой сильной из тех, что они испытывали. Характер — сжимающий, жгущий, разрывающий. Локализация, как правило, за грудиной, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку, в нижнюю челюсть, менее характерна иррадиация в живот и спину. Иногда боль начинается в области желудка. Следует отметить, что у пожилых людей и больных сахарным диабетом острый инфаркт миокарда может протекать безболезненно.
  2. Одышка, чувство нехватки воздуха, удушье может быть эквивалентом болевых ощущений — возникает резко, сопровождается покашливанием.
  3. Слабость, бледность и холодный липкий пот обычно сопровождают интенсивный болевой приступ.
  4. Нарушения ритма часто сопровождают острый инфаркт миокарда, а в атипичных случаях нарушения ритма являются ведущим симптомом.
  5. Беспокойство и страх смерти — очень характерные психологические симптомы острого инфаркта миокарда. Больные мечутся, не находя себе места, в отличие от поведения при обычных приступах стенокардии, когда человек останавливается и замирает.
  6. Уровень артериального давления в период инфаркта меняется, в самом начале он может быть повышенным, а при состоявшейся гибели миокардиальных клеток артериальное давление имеет тенденцию к снижению.

Диагностика острого инфаркта миокарда

Все изменения, которые влечет за собой инфаркт, отчетливо видны на электрокардиограмме. Если необходимо уточнить область и степень поражения, назначают эхокардиографию, т.е УЗИ сердца. В некоторых случаях специалист рекомендует провести сцинтиграфию (радиоизотопное исследование сердца).

Исследования крови:
  • общий анализ — признаки состоявшегося некроза и воспаления — повышение СОЭ, лейкоцитоз;
  • биохимический анализ — повышение уровня содержания ферментов креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в определенные фазы развития инфаркта;
  • специфический анализ на наличие маркеров инфаркта — тропонина (уже в первые часы инфаркта), миоглобина (менее специфический маркер).
Инструментальные обследования:
  • электрокардиография — при мелкоочаговом инфаркте формируется отрицательный зубец Т, при трансмуральном крупногочаговом инфаркте появляется патологический зубец Q;
  • эхокардиография в режиме реального времени позволяет увидеть нарушение сократимости определенных участков сердца, истончение его стенки с формированием аневризмы (мешковидного выпячивания);
  • коронароангиография позволяет достоверно определить локализацию инфаркта, место окклюзии коронарной артерии, оценить перспективы операции по шунтированию или провести вместе с диагностикой лечебную процедуру баллонной ангиопластики или стентирования пораженной артерии и восстановить кровоток, минимизируя отрицательные последствия инфаркта.
Инфаркт миокарда отчетливо делит жизнь человека на до и после приступа. Многим пациентам приходится пересматривать стиль своей жизни и в корне менять бывшие привычки

Главной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз, который наблюдается практически у каждого человека. Среди «виновников» этой болезни и разные обстоятельства, которые не всегда зависят от нас: наследственный фактор, повышенное содержание в крови холестерина, курение, малоподвижный стиль жизни, избыточный вес, повышение артериального давления, сахарный диабет и др. Наличие одного или нескольких указанных факторов серьезно повышает вероятность «знакомства» с данным заболеванием.

Лечение инфаркта миокарда в Израиле

Во избежание риска при минимальном подозрении на инфаркт медики немедля отправляют пациента в реанимационное отделение. Ведь лишь в первые часы, вводя специальные лекарства, можно растворить новообразованный тромб и, таким образом, восстановить в коронарной артерии кровоток. Далее предотвращают образование новых тромбов: с этой целью больному вводят препараты, которые замедляют свертывание крови. Одним из наиболее надежных средств считается ацетилсалициловая кислота, сокращающая число осложнений.

Нередко пациенту назначают бета-блокаторы, которые уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, спасая этим самым клетки миокарда от отмирания и уменьшая размеры некроза. Они также «экономят» работу сердца, что при данной проблеме очень важно. Но при инфаркте помогают не только медикаменты, а еще и т.н. инвазивные методы, например, коронарная балонная ангиопластика, к которой прибегают при неэффективности медикаментозной терапии. Кроме этого, кардиохирург может рекомендовать операцию аортокоронарного шунтирования.

После двух-четырех дней в реанимации и обычной палате пациента обычно переводят в отделение неврологической реабилитации, где и происходит медленное возвращение к жизни, восстановление подвижности и вырабатываются умения жить ПОСЛЕ.


Получить прайс на лечение







Видео: Инфаркт миокарда


Оцените статью: Рейтинг статьи: 0 0.0 0

Другие заболевания и методы лечения:



Полезные ссылки: стенокардия, аритмия, ИБС, инфаркт миокарда.
Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиология » Инфаркт миокарда

Задайте ваш вопрос о лечении врачу в Израиле!

Всего комментариев: 0
avatar


Навигация по сайту
Отправить сообщение




Контактная информация

Ассута

Сеть частных клиник Израиля
Тель-Авив, Рамат а-Хайяль, ул. ха-Барзель 26.
6971037
Израиль
Phone: +972-547751852

  • Войти на сайт
  • Регистрация
  • . G+