Клиники Израиля

Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиология

Атеросклероз

просмотров: 1338
Атеросклероз - наиболее распространенное хроническое заболевание артерий эластического (аорта, ее ветви) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и др.) типа, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений — атеросклеротических бляшек — во внутренней оболочке артерий.

Последующие разрастания в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно,
что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в питаемом артерией органе или части тела.

Причины атеросклероза

Атеросклероз встречается с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50–60 и у женщин старше 60 лет. Патогенез сложен и не вполне расшифрован. Несомненно значение так называемых факторов риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы:
  • возраст (атеросклероз чаще развивается у больных в возрасте 40–50 лет и старше),
  • принадлежность к мужскому полу,
  • период постменопаузы у женщин,
  • отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность.
Другие в той или иной мере устранимы:
  • гиподинамия,
  • артериальная гипертензия,
  • алиментарное ожирение,
  • курение,
  • сахарный диабет.

Важнейшую роль в развитии атеросклероза играют нарушения липидного обмена.

Симптомы атросклероза

Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда (за исключением атеросклероза аорты) определяется проявлениями
и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так от развития коллатералей.

Диагностика атеросклероза

В Израиле диагностику атеросклероза начинают с лабораторных анализов крови, липидного обмена, уровня холестерина. Может быть выполнены стандартные кардиологические тесты и доплер сосудов. Также выполняется ангиография для точного определения участка пораженной артерии/вены.

Диагноз обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей или артерий. Раньше всего и, как правило, тяжелее поражается аорта, особенно ее абдоминальный отдел. Наиболее доказательное проявление атеросклероза — трансмуральный инфаркт миокарда. Диагноз весьма вероятен также при сочетании признаков стеноза каких-либо магистральных артерий и артерий сердца; у лиц зрелого возраста, которые выглядят значительно старше своих лет; в случае отягощенной атеросклерозом и артериальной гипертензией наследственности. Следует учитывать также
наличие факторов риска.

Лечение атеросклероза в Израиле

Лечение атеросклероза включает немедикаментозные методы и гиполипидемическую терапию.

Немедикаментозное лечение атеросклероза
  • рациональное питание с уменьшением потребления продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты (животные жиры, сливочное масло, яйца), и увеличением потребления продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (жидкое растительное масло, рыба, морские продукты), снижением потребления холестерина;
  • двигательную активность в любых формах — соразмерную возрасту и физическим возможностям больного; при этом дозировку упражнений, особенно при целенаправленной тренировке наиболее пораженного органа (артериального бассейна), рекомендует врач;
  • устранение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний; в том числе при избыточной массе тела — настойчивое ее снижение до оптимального уровня; систематическое лечение сопутствующих болезней, в особенности артериальной гипертензии, сахарного диабета; отказ от курения и др.
Можно считать доказанным, что снижение уровня атерогенных липидов крови приводит к прекращению прогрессирования атеросклероза, иногда — к обратному развитию уже имеющихся атеросклеротических бляшек, а также к снижению летальности от сердечно-сосудистых заболеваний.

При гиперлипидемии лечение начинается с неме-дикаментозных методов (диета, дозированные нагрузки), при отсутствии эффекта в течение 3 мес диету ужесточают, при сохранении  гиперлипидемии через 3 мес начинают медикаментозную гиполипидемическую терапию (больные при этом продолжают соблюдать диету). Больным с гиперхолестеринемией и ишемической болезнью сердца, прогрессирующей стенокардией возможно одновременное назначение диеты и медикаментозной терапии.

Гиполипидемическую терапию подбирают поэтапно. Сначала рекомендуют минимальные дозы препарата, при отсутствии эффекта через 2–3 мес дозу повышают, при неэффективности монотерапии максимальной дозой препарата через 2 мес переходят к комбинированной терапии гиполипидемическими средствами. При эффективности терапии и отсутствии побочных эффектов гиполипидемическую терапию проводят в течение нескольких лет.

Плазмаферез

В случае рефрактерной гиперлипидемии возможно проведение плазмафереза. Целью гиполипидемической терапии у больных с развившимся атеросклеротическим поражением сосудов (в частности, ишемической болезнью сердца) является снижение уровня холестерина до 3–3,5 ммоль/л. Помимо борьбы с гиперлипидемией, лечение атеросклероза подразумевает терапию его осложнений — стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта и т. д.

Восстановление кровотока

Болезнь может начаться в подростковом возрасте, но первые симптомы появятся только спустя десятилетия. С быстро прогрессирующим течением сталкиваются в разном возрасте: тридцать, пятьдесят или шестьдесят лет. Определенная причина возникновения пока неизвестна. Около 80% холестерина производится в печени, остальные поступают в организм с пищей. Но употребление продуктов с большим содержанием холестерина не всегда приводит к его увеличенным показателям в крови.

Радикальным способом лечения атеросклероза является реконструктивная операция, суть которой состоит в удалении пораженного участка артерии, сшивания ее концов или замены ее части на искусственный или естественный сосуд. Используются также методы восстановления кровотока при помощи шунтирования.

При атеросклерозе венечных артерий применяется аортокоронарное шунтирование. при поражении почечных артерий показано шунтирование, протезирование или транслюминальная ангиопластика. Атеросклероз аорты является показанием к операции и замене части аорты на трансплантат. Атеросклероз артерий головного мозга лечится консервативно, в некоторых случаях возможна реконструктивная операция. При поражении артерий нижних конечностей выполняют шунтирование и восстанавливающие операции на сосудах.

Каротидная ангиопластика со стентированием

Целью вмешательства является профилактика мозгового инсульта вследствие окклюзирующего поражения экстракраниального отдела сонных артерий. Стентирование является менее инвазивным и травматичным, более экономным средством достижения этой цели. Существует много вариантов ангиопластики, включающих применение венозных трансплантатов, синтетических заплат.

Важно понять: наши врачи сделают все возможное для избежания хирургического вмешательства - но если медикаментозная терапия и изменение образа жизни не помогут пациенту, кардио-хирургическая операция будет проведена в кратчайшие сроки лучшими специалистами по сосудистой хирургии.



Получить прайс на лечение







Видео: Атеросклероз


Оцените статью: Рейтинг статьи: 1 5.0 5

Другие заболевания и методы лечения:



Полезные ссылки: аритмия, сосуды, атеросклероз, инфаркт, расслоение аорты.
Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиология » Атеросклероз

Задайте ваш вопрос о лечении врачу в Израиле!

Всего комментариев: 0
avatar


Навигация по сайту
Отправить сообщение




Контактная информация

Ассута

Сеть частных клиник Израиля
Тель-Авив, Рамат а-Хайяль, ул. ха-Барзель 26.
6971037
Израиль
Phone: +972-547751852

  • Войти на сайт
  • Регистрация
  • . G+