Клиники Израиля

Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиология

Стеноз легочного ствола

просмотров: 569
Стеноз легочного ствола бывает чаще изолированным, тоже сочетается с другими аномалиями, в частности с дефектами перегородок. Сочетание стеноза легочного ствола с межпредсердным сообщением называют триадой Фалло (третий компонент триады — гипертрофия правого желудочка).

​Триада Фалло
Триада Фалло

Стеноз легочного ствола

В большинстве случаев изолированный стеноз легочного ствола бывает клапанным, весьма редко встречаются инфундибулярный (подклапанный) изолированный стеноз и стеноз, обусловленный гипоплазией клапанного кольца. Гемодинамические нарушения определяются высоким сопротивлением кровотоку в зоне стеноза, что приводит к перегрузке, гипертрофии, а затем дистрофии и декомпенсации правого желудочка сердца. По мере нарастания давления в правом предсердии возможно открытие овального окна с формированием межпредсердного сообщения, но чаще последнее бывает обусловлено сопутствующим дефектом перегородки либо врожденным овальным окном.

Симптомы умеренного изолированного стеноза появляются через несколько лет, в течение которых дети развиваются нормально. Относительно ранними являются одышка при физической нагрузке, утомляемость, иногда головокружения, склонность к обморокам. В последующем появляются боли за грудиной, сердцебиение, одышка нарастает. При резко выраженном стенозе у детей рано развивается правожелудочковая сердечная недостаточность с появлением периферического цианоза.

Триада Фалло

Сочетание стеноза легочной артерии с дефектом межпредсердной перегородки носит название триады Фалло. Третьим анатомическим компонентом порока является гипертрофия миокарда правого желудочка, возникающая в результате его перегрузки при стенозе легочной артерии.

Наличие диффузного цианоза свидетельствует о межпредсердном сообщении. Объективно выявляются признаки гипертрофии правого желудочка (сердечный толчок, нередко сердечный горб, пальпируемая пульсация желудочка в подложечной области); грубый систолический шум и систолическое дрожание во втором межреберье слева от грудины, расщепление II тона с ослаблением его над легочным стволом.

На ЭКГ определяются признаки гипертрофии и перегрузки правого желудочка и предсердия. Рентгенологически выявляется их увеличение, а также обеднение легочного рисунка, иногда также постстенотическое расширение легочного ствола. Диагноз уточняют в кардиохирургическом стационаре катетеризацией сердца с измерением градиента давления между правым желудочком и легочным стволом и правой вентрикулографией. Лечение — вальвулопластика, которую при триаде Фалло сочетают с закрытием межпредсердного сообщения. 

Лечение Триады Фалло

Хирургическое лечение является единственным эффективным методом помощи больным с триадой Фалло.

Показания к операции возникают во всех случаях выраженной клинической картины порока, когда имеются рентгенологические и электрокардиографические признаки гипертрофии правого желудочка и систолическое давление в нем превышает 60 мм рт. ст., или же когда при более низком давлении в желудочке имеется явный сброс артериальной крови через межпредсердный дефект. Оптимальный возраст для операции, если нет неотложных показаний, мы считаем 7—10 лет.

Операции производятся с искусственным кровообращением, которое обеспечивает возможность полной коррекции аномалии. Учитывая неудовлетворительное состояние миокарда правого желудочка, предпочтительными являются щадящие его методики устранения стеноза легочной артерии доступом через легочную артерию.

Дополнительную информацию и детализацию цен и прохождения лечения поэтапно вы можете получить оставив заявку на нашем сайте.


Получить прайс на лечение







Видео: Стеноз легочного ствола


Оцените статью: Рейтинг статьи: 1 5.0 5

Другие заболевания и методы лечения:



Полезные ссылки: Сердечная недостаточность, замена клапана, шунтирование, аритмия, стеноз, пороки.
Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиология » Стеноз легочного ствола

Задайте ваш вопрос о лечении врачу в Израиле!

Всего комментариев: 0
avatar


Навигация по сайту
Отправить сообщение




Контактная информация

Ассута

Сеть частных клиник Израиля
Тель-Авив, Рамат а-Хайяль, ул. ха-Барзель 26.
6971037
Израиль
Phone: +972-547751852

  • Войти на сайт
  • Регистрация
  • . G+