Клиники Израиля

Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиология

Митральный стеноз

просмотров: 1113
Митральный стеноз - это один из приобретенных по­роков сердца. Он может быть изолированным или сочетается с недоста­точностью митрального клапана и с поражением других клапанов.

Практически всегда митральный стеноз является следствием ревматизма и обычно формируется в молодом возрасте и чаще всего у женщин.

Симптомы митрального стеноза

  • Систологический шум в сердце. Диастолический (преимущественно пресистолический) шум может быть слабым.
  • Отдышка
  • Приступов удушья и ортопноэ нет.
  • Сердце не расширено. Расширение сердца влево может быть значительным, признаков вторичной легочной гипертензии обычно нет
  • Прогрессирующая сердечная недостаточность может развиться и при умеренном стенозе, но не так быстро и неотвратимо, как при резком.
Для резкого стеноза (площадь атриовентрикулярного отверстия 1 см2 и менее) характерна одышка при незначительных и минимальных нагрузках (III– IV функциональные классы сердечной недостаточности), приступы удушья, ортопноэ. Нередко обнаруживается значительное расширение сердца влево, а также признаки высокой вторичной легочной гипертензии.

Резкий митральный стеноз предопределяет развитие прогрессирующей сердечной недостаточности.

Лечение митрального стеноза

Показания к хирургическому лечению возникают у больных с резким стенозом или с умеренным стенозом в прогрессирующих стадиях. При развитии мерцательной аритмии применяют сердечные гликозиды, при сердечной недостаточности показаны диуретики. При необходимости для снижения частоты сердечных сокращений используют бета-адреноблокаторы, верапамил. Некоторые авторы не рекомендуют прием антагонистов кальция дигидропиридинового ряда.
 
Если у больных старшего возраста операция сопровождается высоким риском или противопоказана им, но ожидаемая продолжительность жизни не превышает один год, то вмешательство (даже паллиативное) следует считать хорошей альтернативой. У пациентов с хорошими анатомическими характеристиками необходимо первоначально попытаться выполнить чрескожную баллонную комиссуротомию, прибегнув к операции при неудовлетворительных результатах. У других больных хирургическое вмешательство - единственный и предпочтительный вариант лечения.

Операция комиссуротомия 

Комиссуротомия – это один из наиболее щадящих методов. Суть операции сводится к рассечению срастаний (спаек) между створками митрального клапана, в результате чего частично восстанавливается его пропускная способность: увеличивается площадь отверстия. В Израиле комиссуротомия производится в большинстве случаев методом "закрытой операции" - через прокол лучевой или бедренной артерии.

Противопоказания комиссуротомии

  • Наличие тромбов в левом предсердии
  • недостаточность клапана
  • выраженное обызвествление клапана
  • пороки других клапанов
  • сопутствующая ишемическая болезнь сердца, которая сама по себе требует открытой операции (АКШ). В таких случаях проводится протезирование и АКШ одновременно.

Если операция делается вовремя, то улучшение состояния наступает почти в 90% случаев. Если же комиссуротомия противопоказана, то методом выбора остается открытая операция по имплантации искусственного клапана. После замены клапана пациенту придется пожизненно принимать препараты (антикоагулянты) для предупреждения образования тромбов на имплантированном клапане.
 



Получить прайс на лечение







Видео: Митральный стеноз


Оцените статью: Рейтинг статьи: 1 5.0 5

Другие заболевания и методы лечения:



Полезные ссылки: порок сердца, шунтирование, аритмия, стеноз, замена клапана, пороки.
Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Частные клиники » Мы лечим » Лечение в Израиле » Кардиология » Митральный стеноз

Задайте ваш вопрос о лечении врачу в Израиле!

Всего комментариев: 0
avatar


Навигация по сайту
Отправить сообщение




Контактная информация

Ассута

Сеть частных клиник Израиля
Тель-Авив, Рамат а-Хайяль, ул. ха-Барзель 26.
6971037
Израиль
Phone: +972-547751852

  • Войти на сайт
  • Регистрация
  • . G+